PET指导治疗：MRI阴性颞叶痉挛患者的福音

额叶抑郁症（Temporal lobe epilepsy,TLE）是最常见于的局灶性抑郁症,目此前缝合术已成为其常用的治疗方法，且术后极佳。额叶抑郁症最常见于的病理改变是鲸鱼包覆（HS），高分辨率MRI对其具有高度灵敏性（97%）及依赖性（83%），是导向抑郁症灶的最基本的外科方法。鲸鱼包覆额叶抑郁症(HS+TLE)有着非常不错的缝合术预后。然而医学眼科医生常常也会遇到在MRI上并未异常发挥的抑郁症病征，也就是MRI复数额叶抑郁症(MRI-TLE)，这给抑郁症灶导向带来了困难。

一些治疗该中心选用埋置外周导线，根据外周放电情况来导向恶性肿瘤进而行恶性肿瘤缝合术的方法来治疗MRI-TLE。然而，外周导线埋置术会带来一系列并发症，加重病者的悲伤。因此有鉴于此推断出有效和无创的导向方法来范本MRI-TLE的治疗。

近期开展的一项研究者旨在阐明依据正电子发射断层扫描(PET)感染性发挥来范本MRI复数额叶抑郁症缝合术治疗的效果。研究者结果推断出依据PET感染性发挥范本MRI-TLE的缝合术治果较佳。该文章于今年的10月份发表在Stereotact Funct Neurosurg上。

该研究者是一项回顾性个案折衷研究者。所选60名在2002到2013年间被诊断为额叶抑郁症并在本该中心给予缝合术治疗的病征。根据外科依据不同可分四支，分别是MRI结果显示鲸鱼包覆的HS+TLE小组和MRI扫描无异常发挥但PET扫描结果显示单侧额叶含氧量减退的MRI-TLE小组。HS+TLE小组中有41名病征，MRI-TLE小组中有19名病征。他们都给予标准的患侧此前额叶缝合术。统计数字的结局主要是术后。

术后进行时了平均4年的随访，结果显示HS+TLE小组术后为EngelⅠ级的病征占比68.3%，术后为EngelⅠ+Ⅱ级的病征占比80.5%；MRI-TLE小组术后为EngelⅠ级的病征占比68.4%，术后为EngelⅠ+Ⅱ级的病征占比84.2%。

这个研究者结果表明，依据PET对MRI复数的TLE进行时此前额叶缝合缝合术可以转化成与依据MRI对鲸鱼包覆TLE进行时此前额叶缝合术相像的不错缝合术。对于MRI复数的TLE，可以不再选用过去使用的有创外周导线埋置术来范本缝合术治疗。

该研究者显然PET可以用来范本MRI复数TLE的缝合术治疗，为医学眼科医生和病征共享了一个相当令人难忘的方案来正因如此过去遥遥领先的外周导线埋置术。但是该研究者是单该中心的回顾性个案折衷研究者，需要进一步扩大研究者。

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编辑： 王希