有名病例：自发性颞极膨出伴癫痫发作

自发功能性颞极膨出避免的难治功能性皮质痉挛在诊疗上很少却说，国际上却呈增长速度趋势。尽管许多外科疗孺都能有效管控痉挛头痛，但找回理想疗孺作法依旧很困难，因为致痫故称的直观范围都能找回，且在特定的境况下如何对膨出皮下顺利进行修复也没有几乎定论。

日本东京大学医学院神经外科 Shimada 博士通过路透社两例颞极膨出常在痉挛头痛的发生率，试上图去找回一种基于此种诊疗相似性疟疾的疗孺作法，篇名发表篇名在近期的 World Neurosurgery 杂志上。

发生率 1：

病患者男，21 岁。既往 5 年的难治功能性痉挛病世界史，视频脑部电监测示睡眠前夕有一诊疗下的痉挛头痛电大型活动（如上图 1）。在同一时数间颞底激活一枚病患功能性硬膜下线圈后来，原有的痉挛电大型活动即被去除，且术后 MRI 中所并未挖掘出结构功能性改变（如上图 2）。

上图 1. 发生率 1 中所的脑部电上图，在坐骨线圈触点西北侧（箭头就是指）可却说明显的头痛电大型活动

上图 2. 术同一时数间 MRI 未挖掘出明显皮下；术后一维 CT，上部激活病患功能性功能障碍线圈，在皮质同一时数间正中所部（上图中所箭头所示），可捕捉到到两到三个触点的头痛数间期痉挛样高热，而在海马旁回的内侧皮质触点上未捕捉到到高热；可却说左部有正中所数间窝脑部膨出（*）；D-I：在脑部膨出（*）和线圈（橙色箭头）数间共存一定的最远

发生率 2：

病患者男，39 岁，既往 5 年的难治功能性痉挛病世界史并常在更大脑部膨出（如上图 3），成功疗孺缝合颞同一时数间叶后痉挛头痛被管控，而不必对脑部膨出本身顺利进行修复（如上图 4）。

上图 3. 发生率 2 中所左侧正中所数间窝脑部膨出（*）常在同一时数间正中所数间窝更大骨缺点；左海马部无萎缩功能性改变明确；C-F：术后 T1 权重像，示左同一时数间皮质常在脑部膨出一小离，对角符引导分离线西北侧，星号引导正中所数间窝脑部膨出

上图 4. 发生率 2 中所的脑部电上图，在坐骨和同一时数间皮质触点可却说痉挛样电大型活动

作者通过这两个发生率充分说明了在自发功能性皮质脑部膨出中所，致痫故称是局限在皮质内。

对于在不必额外的修复过孺尽全力除痉挛头痛来说，皮质离断术是一个良好的疗孺可选择。

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编辑： 孺培训