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正要摄入抗高血压类固醇且无高血压患病的病变通常会面临一个问题：是否只能权衡患病？患病后可以能避免类固醇带来的高血压，从而改善病变的生活总质量。然而，患病也可能带来高血压患上的可能性。为了实质性探究该问题的答案，来自挪威的任教 Kees 等人顺利完成了一项归纳，该归纳旨在明确高血压患上和高血压一直HRS的归纳因素，并建立病变HRS的实测。该项归纳结果刊登在近期的 The Lancet Neurology 周报之中。

归纳者对 Pubmed 和 Embase 样本库之中的古文献顺利完成了系统谈到和 meta 归纳，划定了无高血压患病的病变停用抗高血压类固醇以及高血压患上相关字段归纳。排除疗程治疗法及病症特质高血压相关的归纳。基于所有病变样本计算出来生存曲率和可能性比，按照代人的方式选择不相上下归纳因素并转成生成病变可能性实测。

该项 meta 归纳共划定了 10 项归纳共 1769 举例病变。之中位随访时间段为 5.3 年。划定了此前瞻特质、谈到特质和随机对照医学归纳，仅限于孩童和病变。812 举例（42%）病变发生了高血压患上。136 举例病变在其随访的最终一年发生了高血压。

高血压患上的独立归纳因素仅限于高血压加重此前高血压的间隔时间段、停用抗高血压类固醇之此前无高血压患病的时间段、高血压患病年龄、热特质惊厥病史、高血压加重此前高血压患病的数、无自限特质高血压综合征、发育迟滞以及患病此前 EEG 痫特质反常等离子（见图 1）。

图 1. 高血压患上的实测

在随访最终一年发生高血压的独立归纳因素仅限于高血压加重此前高血压的间隔时间段、停用抗高血压类固醇之此前无高血压患病的时间段、患病此前摄入抗高血压类固醇数量、女特质、高血压家族史、高血压加重此前高血压患病的数、大多特质高血压患病以及患病此前 EEG 痫特质反常等离子（见图 2）。这两项模型归纳高血压可能性的一致特质百分比为 0.65，归纳一直无高血压患病的一致特质百分比为 0.71。

图 2. 高血压患病后 10 周内无高血压患病的实测

医学主治医师根据该归纳的两个实测，就可以在高血压病变患病之此前综合评量病变各种因素，计算出来其 2 年或 5 年患上可能性以及 10 周内无患病的可能性。如患上可能性很高，则只能权衡一直用药；如患上可能性较差，且 10 周内一直无患病的可能性较大，则可以权衡患病。对医学医生的出发点具有较高的指导意义。

总之，该归纳备有了对孩童和高血压病变基于循证医学的实测，可试图归纳病变患病后的HRS情况，仅限于高血压患上以及一直无高血压患病的可能性。但该归纳的最主要局限在于无一直使用高血压类固醇的对照组，且对于一直无高血压患病无确立定义。

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编辑： 杨丽立